『石井晴之, 栗原泰之編. 教科書では学べない胸部画像診断の知恵袋. p72-92. 2020』 22区域性•非区域性あり蜂果肺、網状影crazy-paving appearance、牽引性気管支張像、粒状影過敏性肺炎（HP）は、特異抗原に対するⅢ型あるいはⅣ型アレルギー反応で発症します。臨床像から急性と慢性に分類します。抗原曝露に関連する呼吸器症状が重要ですが、慢性HPでははっきりしなくなります。特異抗原は多数ありますが、鳥関連タンパクと真菌が重要です。急性HPは真菌が多く、わが国特有の夏型HP（トリコスポロン・アサヒ 〈Trichosporon asahi〉が原因）が有名です。一方、慢性HPは鳥関連HPが多いです。慢性HPのうち線維性HP （fibrotic HP）は、特発性肺線維症（IPF）との鑑別が難しく、平均生存期間も4～9年と予後不良です。胸部CTでの小葉中心粒状影～小結節影や、すりガラス影、モザイクパターン、牽引性気管支拡張、three-density patternの所見が急性・慢性HPで認められるので、本稿で解説する症例1と症例2を参考にしてください。＊「読影すべき所見」内の表記は優先して確認する読影所見の順番です。区域性の拡がり地図状分布の拡がり胸膜下領域の変化内部情報過敏性肺炎の情報■すりガラス影の読影ポイントすりガラス影読影すべき所見過敏性肺炎
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