オフェブ関連コンテンツ 間質性肺疾患画像アトラス 画像読影のポイント編

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『石井晴之, 栗原泰之編. 教科書では学べない胸部画像診断の知恵袋. p72-92. 2020』 15まずは、胸部X線（正面像）を確認していきます。両側下肺野にはすりガラス影・網状影がみられています。線維化による 肺の収縮を反映し、minor fissureが横隔膜寄りに偏移しています（図6：矢印）。気管支血管束周囲の病変分布を 反映し、下肺の肺血管影が不明瞭になり（図6：丸円）、肺門から扇型に拡がる病変分布を呈します（図6：赤線）。 NSIPでは胸膜直下の病変分布は軽いのでIPFと比較すると横隔膜陰影は比較的明瞭に保たれます。■図6 胸部X線（正面像）胸部HRCTで詳しく読影していきます（図7）。中枢側から末梢に向けて扇型に網状影が拡がっています （図7D：赤線）。症例 2：58歳、男性。乾性咳嗽と体動時呼吸困難で来院。never smoker。最終診断：特発性NSIP。